Explante de prótese de silicone
A inclusão de prótese de mama é uma das cirurgias mais realizadas na cirurgia plástica. É utilizada para aumentar as mamas ou em conjunto com outras cirurgias como a redução e/ou elevação das mamas.
O material de silicone é inerte ao organismo, ou seja, não causa reações. É utilizado em vários tipos de prótese e produtos médicos. Porém, estudos em andamento têm demonstrado que o silicone pode causar reações em algumas pessoas ao longo dos anos.
A prótese de mama é muito segura, mas há algumas situações em que ela precisa ser retirada. Vamos discutir três condições que necessita do explante do silicone: Síndrome Asia, contratura capsular avançado e linfoma anaplásico de células grande.
A contratura capsular grave é um fenômeno em que a cápsula que o organismo cria em torno da prótese começa a contrair e ficar dura. A cápsula é um invólucro, uma “pele” que se forma em torno da prótese como uma reação normal do organismo a esse corpo estranho. Todas as pacientes com prótese de mama apresentam essa cápsula. O problema ocorre quando essa cápsula começa a contrair a prótese e ficar calcificada. Esse processo se chama contratura capsular. Nestes casos pode haver dor e alteração da textura da prótese, que passa de macia para dura. Assim, deve ser retirado a prótese juntamente com a cápsula. Essa cirurgia se chama retirada de prótese com capsulectomia ou explante de prótese de mama em bloco.
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Por fim, alguns modelos de prótese de mama de silicone estão associados com maior incidência de um tumor chamado de linfoma anaplásico de células gigantes (BIA-ALCL). Essa doença é mais frequente em alguns modelos de prótese de mama com superfície texturizada. O sintoma mais comum é o aparecimento tardio, depois de anos da inclusão da prótese, de líquidos ao redor do implante. Esse líquido é chamado de seroma e seu conteúdo deve ser investigado. Confirmando o diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes, a prótese e a cápsula devem ser retiradas em bloco e enviados para análise.
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