O que é simastia?
O que é simastia?
Simastia é a presença de volume na região entre as mamas, na parte do esterno, dando um aspecto de que as mamas estão unidas. Foi descrito inicialmente como uma confluência medial das mamas. Muitas pacientes que relatam não haver espaço entre as mamas pode ter simastia.
A simastia pode ser de caráter congênito ou iatrogênico, após cirurgia de inclusão de prótese de mama.
A simastia congênita ocorre normalmente em pacientes com mamas volumosas, cujo aumento do volume na região esternal é às custas de gordura ou tecido mamário
Os casos pós cirúrgicos podem ocorrer em pacientes que foram submetidas à inclusão de prótese de mama. O aumento do volume entre as mamas se deve pela presença de prótese mamária na região esternal. As próteses podem estar em contato direto, chamado de monocapsular por compartilharem a mesma cápsula, ou bicapsular quando as próteses estão próximas, mas não se encostam diretamente.
A simastia por prótese de mama ocorre principalmente nas pacientes que utilizaram próteses muito grandes, em que é necessário abrir muito espaço nas mamas e por consequência as próteses se encostam.
Tratamento
O tratamento da simastia é cirúrgico, tanto nos casos genéticos quanto após inclusão de prótese de mama.
Para as pacientes com simastia devido a mamas muito volumosas, é necessário reduzir as mamas pela mamoplastia redutora e ressecar tecido na frente do esterno para que esta região volte a ficar mais baixa. Em muitos casos, além da ressecção é necessário realizar pontos para fixar a pele na região do esterno.
O tratamento cirúrgico para pacientes com simastia devido a prótese de mama muito grande pode ser a retirada das próteses e o fechamento do espaço entre as mamas. Após 3 a 6 meses da cirurgia a paciente pode voltar para realizar a inclusão do implante mamário. Para aquelas pacientes que preferem manter a prótese, o tratamento inclui trocar a prótese de plano (ex. de plano subglandular para submuscular) e dar pontos internamente na pele da região do esterno para deixar essa região mais funda.
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